#32. Nietolerancja histaminy. Problem, który nie istnieje? Rozmowa z Natalią Stebel

Dobra, także taki wstęp sobie zrobiłyśmy. Powiedz mi w ogóle kim jesteś, czym się zajmujesz i czemu tutaj się widzimy? Gdzie cię można znaleźć w sieci, bo chyba w wielu miejscach z tego co wiem, bo wszędzie obserwuję. Tak, to może tak oficjalnie. Nazywam się Natalia Stebel, jestem magistrem dietetyki klinicznej, psychodietetykiem. I to tak w teorii, a w praktyce zajmuje się pacjentami głównie właśnie żołądkowo-jelitowymi SIBO, IBS, pasożyty, grzyby, helicobacter. To wszystko, co można powiedzieć tak trochę jest modne, oczywiście nie śmiejąc się z tego, a traktując to całkowicie poważnie. I na co dzień prowadzę gabinet online. Na ten moment gabinet online już na tyle się rozrósł, że jest nas cztery dietetyczki, bo pod swoimi skrzydłami mam swoje wychowanki, że tak powiem, które ze mną współpracują i również zajmują się pacjentami żołądkowo-jolitowymi, ale każda ma też swój taki swój kawałek

Przez to, że też pracuję z pacjentami stricte jelitowymi, w których w momencie życia pojawiły się te zaburzenia i ta wtórna intolerancja jako na skutek tych zaburzeń żołądkowo-jelitowych się pojawiła. Powiedziałabym, że tak mniej więcej połowa pacjentów faktycznie zmaga się z tą nietolerancją histaminę. No i będą to na pewno pacjenci, którzy mają te zaburzenia albo bardzo długo, albo są one dosyć, że tak powiem, o dużym nasileniu, szczególnie jeśli to jest jakiś duży stan zapalny, na przykład z żołądka jest helikobakter, albo jest w bardzo dużym rozroście SIBO, albo jeśli tutaj jeszcze u kobiet wchodzą problemy z serii dominacji estrogenowej, to wtedy też te nietolerancje histaminy często są po prostu bardziej nasilone i bardziej odczuwalne. Czyli to są takie, powiedzmy, powiedziałaś, potencjalne przyczyny, tak?

Tak, czytałam tą publikację. No właśnie, Leśnickiego Cro, na celiakię. I oczywiście, jakby to jest coś, co my sprawdzamy, czyli no w pierwszej kolejności Jeśli pacjent trafia z objawami, to robimy tę diagnostykę przynajmniej podstawową, aczkolwiek jeśli on ma tak silne objawy, to raczej już jest po diagnostyce na przykład chorób zapalnych, czy przynajmniej tę kalprotektynę wkalemniał z badaną, czy te przeciwciała na celiakię, więc raczej to jest coś takiego w miarę oczywistego na przykład dla nas jako dla dietetyków klinicznych, którzy faktycznie z pacjentami działają. Tam też wspominałem jeszcze o samym chyba Helicobacter, I ja się oczywiście z tym zgadzam, że warto to wykluczać, bo te objawy, jeśli szczególnie mówimy o przewodzie pokarmowym, czyli o tych zdająciach, mdłościach, etc., no to one są takie, jakby można to przypisać do 90% chorób na świecie.

Ja zawsze tłumaczę pacjentom tak, że Jedna rzecz to jest kwestia tej diety niskokistaminowej, żeby faktycznie wyciszyć tę objawę, bo u niektórych faktycznie one są dosyć mocne i utrudniające funkcjonowanie. A druga rzecz, że równoczasowo powinniśmy szukać tej przyczyny i zajmować się tym tematem, z którego ona wynika. Bo na przykład, jeśli my mamy helikobakter, Stan zapalny żołądka, a my tylko stosujemy sobie dietę niskohistaminową, to ok, część objawów nam ustąpi, no ale jakby ten żołądek dalej jakby źle funkcjonuje, tam jest dalej stan zapalny, tam jest dalej infekcja, więc jeśli my tego nie wyleczymy, no to jakby szansa, że jak my wrócimy do tych produktów wysokohistaminowych, że my będziemy je nagle super tolerować, no jest dosyć mała, no bo jakby to dało naturalnie w organizmie, dalej może się nie wytwarzać w takiej ilości, jak być powinno u zdrowego człowieka.

Jak ktoś ma nietolerancję histaminy, to czy są jakieś takie badania must have, które powinien zrobić? Wiadomo, to jest zawsze indywidualne, no bo jeden będzie miał problem z jelitami, inny ze skórą i tak dalej, ale powiedzmy taka baza, basic takie, że bez tego ani rusz dalej. Oczywiście fajnie mieć podstawowe badania, takie standardowe, to wiadomo, ale jeśli już faktycznie mamy silne te reakcje takie histaminowe, widzimy, że ta dieta niskohistaminowa faktycznie pomaga, że tutaj jakby leży problem, no to warto zacząć szukać przyczyny. Ciężko nazwać to takim basiciem, bo to są już troszkę droższe badania, ale faktycznie to, co ja pierwsze bym tutaj sprawdziła w kontekście tej nietolerancji histaminy, to sprawdziłabym na pewno kwestię Helicobacter. I tutaj albo czy gastroskopia z wycinkiem, z testem ureazowym, czy testy oddechowe, to to bym pierwszy raz rozważyła.