EKG dla rodzinnych

Załamek P powinien być dodatni w jedynce, dwójce AVF, a ujemny w AVR. Dobrze, żeby był dodatni w V3, V6. Odstęp PQ powinien trwać między 120 a 200 milisekund. Jeśli zaś chodzi o odcinek PQ, to Szymczak pisze, że uniesienie odcinka PQ to zawał przedsionków. Można to skojarzyć z tym, że jak uniesienie ST to komór, to uniesienie PQ to zawał przedsionków. Obniżenie odcinka PQ poziome to zapalenie osierdzia, a skośne ku dołowi zwiększona aktywność układu współczulnego. Zespół QRS jest wynikiem depolaryzacji komór.

Zaburzenia przewodzenia. Blok zatokowo-przedsionkowy. W praktyce najczęściej oceniamy ewentualną możliwość wystąpienia bloku zatokowo-przedsionkowego drugiego stopnia. Ok, ale lecąc po kolei. Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia to po prostu wydłużenie pq powyżej 200 milisekund. Blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia typu pierwszego, no to wydłuża się PQ aż do momentu zablokowania przewodzenia przedsionkowo-komorowego i wtedy tak jakby wypada QRS. I blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia typu drugiego to jest okresowe zablokowanie przewodzenia pobudzenia z przedsionków do komór, czyli wypada QRS bez wcześniejszego wydłużenia odstępu PQ.

Załamek Q w odprowadzeniach 3 AVF i szerokość zespołu QRS poniżej 120 milisekund, o ile nie stwierdzamy RBBB. Teraz powiem o ogólnych cechach różnych zaburzeń rytmu serca. Rytm przedsionkowy. Załamki P po pierwsze są, po drugie mają inny kształt niż dla rytmu zatokowego i zawsze taki sam, stały. Odstęp PQ jest powyżej 100 milisekund, a częstotliwość rytmu serca maksymalnie stówka. Teraz częstoskurcz nadkomorowy. On może być mylony z tachykardią zatokową, natomiast częstoskurcz jest miarowe, szybkie komory powyżej 100 na minutę. Załamek P jest o innej morfologii niż rytmu zatokowego, może też go nie być.

Brak fali migotania, trzepotania przedsionków i nieposzerzony zespół QRS. Jednokształtny, często skurcz przedsionkowy. Załamek P ma inny kształt niż dla rytmu zatokowego. Odstęp PQ jest powyżej 100 milisekund. Częstotliwość rytmu między 100 a 250. Linia izoelektryczna między załamkami P w odprowadzeniach kończynowych. Załamki P mogą być niemiarowe. Częstotliwość QRS-ów jest równa częstotliwości załamków P lub mniejsza, ograniczona tylko wydolnością węzła przedsionkowo-komorowego lub blokiem przedsionkowo-komorowym. Zespoły QRS o prawidłowej morfologii lub zmienionej.