Mentionsy

Tech
Tech
10.09.2025 04:00

Dr Tomasz Chomniuk – recepta na ruch w osteoporozie.

W tym odcinku podcastu omawiam znaczenie aktywności fizycznej i fizjoterapii w profilaktyce i leczeniu osteoporozy – choroby, która prowadzi do utraty masy kostnej i zwiększa ryzyko groźnych złamań. Dr Tomasz Chomiuk – absolwent fizjoterapii AWF i WUM, doktor nauk medycznych, specjalista fizjoterapii, adiunkt w III Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Wydziału Lekarskiego WUM, współtwórca placówki medycznej Mobilemed. Pasjonat aktywności fizycznej i propagator zdrowego stylu życia.  W odcinku usłyszysz między innymi o: kryteriach rozpoznania osteoporozy i czynnikach ryzyka roli fizjoterapii w zapobieganiu złamaniom i utracie masy kostnej zasadach FITT w planowaniu skutecznego treningu dla pacjentów z osteoporozą znaczeniu treningu oporowego, aerobowego i równoważnego zastosowaniu wibroterapii (WBV) jako uzupełnienia leczenia bezpiecznych ćwiczeniach dla kręgosłupa i praktycznych zaleceniach dla fizjoterapeutów Źródła: Yan Y, Tan B, Fu F, Chen Q, Li W, Chen W, He H. Exercise vs Conventional Treatment for Treatment of Primary Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Orthop Surg. 2021;13(5):1474–1487. doi:10.1111/os.13036 Li X, Zhu J, Xu L, Zhang H, Fu X, Wang Y. Effect of different types of exercise on bone mineral density in postmenopausal women: a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2025;15:11740. doi:10.1038/s41598-025-94510-3 Pinheiro MB, Oliveira J, Bauman A, Fairhall N, Kwok W, Sherrington C. Evidence on physical activity and osteoporosis prevention for people aged 65+ years: a systematic review to inform the WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020;17:150. doi:10.1186/s12966-020-01040-4 Brooke-Wavell K, Skelton DA, Barker KL, Clark EM, De Biase S, Arnold S, et al. Strong, steady and straight: UK consensus statement on physical activity and exercise for osteoporosis. Br J Sports Med. 2022;56(16):837–846. doi:10.1136/bjsports-2021-104634 Paddiansyah YK, Nisa Z, Faddiansya E. Physical Exercise Program for Osteoporosis in the Elderly: Literature Review. Asian J Healthc Anal. 2023;2(1):255–268. doi:10.55927/ajha.v2i1.4277 Alnasser SM, Babakair RA, Al Mukhlid AF, Al Hassan SSS, Nuhmani S, Muaidi Q. Effectiveness of Exercise Loading on Bone Mineral Density and Quality of Life Among People Diagnosed with Osteoporosis, Osteopenia, and at Risk of Osteoporosis—A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2025;14(12):4109. doi:10.3390/jcm14124109 Podcast możecie znaleźć wielu platformach do słuchania m. in.: 🎧 Spotify: https://open.spotify.com/show/7HIoOo6zbqnQaEMniDnZN5 🎧 iTunes: https://podcasts.apple.com/pl/podcast/recepta-na-ruch/id1536745493 🎧 Android: https://subscribeonandroid.com/receptanaruch.pl/feed/podcast Nowe odcinki będą pojawiać się w co drugą środę o godz. 12.00. Zapraszam Was do słuchania, oglądania, subskrybowania i udostępniania.

Szukaj w treści odcinka

Znaleziono 30 wyników dla "ste"

Ja się nazywam Tomasz Chomiuk i jestem fizjoterapeutą, a w tym odcinku chciałbym opowiedzieć o takiej typowej recepcie na ruch w osteoporozie.

Też omawialiśmy specyficzną metodę terapii ruchem w osteoporozie.

To nagrywaliśmy w takiej placówce OsteoStrong.

I tak jak popatrzymy sobie na dane statystyczne ile osób choruje na osteoporozę to dane jeśli popatrzymy na świat to około 200 milionów.

W Polsce jest to, mówi się, że to jest niedoszacowana liczba, ale jest trochę ponad 2 miliony osób chorujących na osteoporozę i z czego ponad 1,5 miliona stanowią kobiety, dlatego że częściej właśnie ta choroba dotyczy kobiet.

Jeśli mówimy o tym, czym jest osteoporoza, to z definicji mówi się, że to jest choroba układu kostnego, szkieletowego, która po pierwsze charakteryzuje się i

Najlepszym w tej chwili takim badaniem, które jest zalecane do tego, żeby zdiagnozować osteoporozę, to jest tzw.

mamy ten wskaźnik T jest od minus 1 do minus 2,4, to mówimy o tak zwanej osteopenii, czyli to nie jest jeszcze osteoporoza, ale już widzimy, że ta tkanka kostna jest mniej gęsta, jej struktura nie jest taka, jak być mogła.

Natomiast osteoporoza diagnozuje się wtedy, kiedy wskaźnik T jest...

A jeśli jest wskaźnik te minus 2,5 i jeszcze do tego są złamania osteoporotyczne, to wtedy mówimy, że to jest ciężka osteoporoza.

tych osteoblastów więcej niż osteoklastów, jakby buduje nam się ta gęstość tkanki kostnej i na przykład u dzieci to też bardzo ważne, że w okresie wzrastania warto, żeby zwrócić na to uwagę, żeby ten ruch u dzieci był dynamiczny, żeby było dużo biegania, skoków, też można stosować jakieś niewielkie obciążenia, trening siłowy i to wszystko powoduje, że jakby wzmacniamy tą tkankę kostną w okresie dorastania.

Także mówi się o tym, że mamy osteoporozę pierwotną, czyli tą, którą dotyczy głównie

glikokortykosteroidów na przykład.

Co wiąże się z osteoporozą?

i jest ta struktura zaburzona, gdzie są duże przestrzenie takie można powiedzieć puste w tej tkance kostnej, no to ryzyko złamania jest zdecydowanie większe właśnie, jeśli jest diagnozowana osteoporoza.

Mówi się też, że ta osteoporoza jest trochę taką cichą chorobą, dlatego że dużo osób nie wie, że ma osteoporozę, dopóki nie wydarzy się pierwsze złamanie.

i później dowiaduje się właśnie, że to jest wynikiem osteoporozy, bo po prostu ta tkanka kostna jest na tyle słaba, że dosyć łatwo się złamała.

I tutaj konsekwencją tych złamań, a pierwotnie to osteoporoza spowodowała, że przy jakimś nawet niewielkim upadku doszło do złamania,

Oczywiście tutaj, jeśli już ktoś ma zdiagnozowaną osteoporozę, to są już dobre leki, które powodują, że można jakby spowolnić proces tej choroby i dosyć szybko działają, od jednego roku do kilku lat już można zauważyć efekty takiego leczenia farmakologicznego, ale dużą uwagę się zwraca też właśnie, że mamy te niefarmakologiczne metody, czyli

I jeśli popatrzymy sobie już na takie analizy, czyli jaki ruch, jak działa, jakie metody można zastosować, jeśli jest osteoporoza, no to oczywiście tutaj przechodzimy do recepty na ruch, czyli musi być...

I taka F, żeby uzyskać taki efekt, to tak naprawdę od 6 do 12 miesięcy systematycznej aktywności fizycznej powoduje, że widzimy już ten efekt właśnie u osób, które mają zmniejszoną gęstość klanki kostnej.

W każdym ćwiczeniu po 8-12 powtórzeń i obciążenie od 60 do 90% maksymalnego obciążenia, jakie jesteśmy w stanie wygenerować.

Więc jeśli popatrzymy sobie na jak wygląda dokładnie recepta na ruch w osteoporozie przy treningu aerobowym, no to mamy 3-5 razy w tygodniu, od 30 do 45 minut, a intensywność na poziomie od 60 do 70% maksymalnego tętna wysiłkowego.

To się wydaje oczywiste, bo mamy działanie na większą ilość układów, na większą ilość struktur w naszym ciele i taki trening złożony będzie.

Jeśli jeszcze z takich elementów ważnych podczas wykonywania różnego rodzaju ćwiczeń, to u osób z osteoporozą nie stosujemy ćwiczeń, które wymagają zbyt głębokich zgięć w obrębie kręgosłupa i rotacji kręgosłupa, dlatego że to może zwiększyć ryzyko wystąpienia złamań w obrębie kręgów.

Także u osób z osteoporozą dochodzi do właśnie takiej często hiperkifozy w odcinku piersiowym kręgosłupa, czyli dzisiaj pojawia się tak zwany

Mam tylko nadzieję, że osoby, które właśnie mają problem osteoporozy w wieku powyżej 60-70, już mają trochę więcej czasu na to, żeby zadbać o tą aktywność fizyczną, więc te różne formy aktywności fizycznej można...

Tak jak wspomniałem tam w 10 odcinku nagrywałem w OsteoStrong i przy okazji też nagrałem taki materiał jak wygląda taki trening właśnie w takim typowym miejscu nastawionym na poprawę gęstości tkanki kostnej, struktury kostnej.

Także podsumowując osteoporoza bardzo duży problem jeśli popatrzymy sobie na częstość występowania ale też na ryzyko jakie ze sobą niesie w złamania dość powszechne u osób z osteoporozą.

Mamy receptę na ruch w osteoporozie, kilka rodzajów treningu w odpowiedniej dawce, w odpowiedniej częstotliwości, mieszanie tych różnych rodzajów treningu, czy wsparcie jeszcze na przykład tą wibroterapią.