Jak wyleczyć trądzik? | dr n. med. Nina Wiśniewska

Natomiast bardzo ważna jest ta bariera hydrolipidowa, lipidowo-białkowa, żeby jej nie naruszać i w tej pielęgnacji właśnie o to dbamy. I wbrew pozorom, jeżeli mamy jakieś naprawdę niedoskonałości skóry, to ja pacjentom swoim mówię... poczekaj, daj mu miesiąc, dwa, zadbajmy o tą warstwę lipidową, bo ona gdzieś została naruszona, czyli to jest delikatne mycie twarzy, krem do nawilżania twarzy, krem ze SPF-em, that's it. Nic więcej nie potrzeba, tylko kwestia zaufania. Kwestia zaufania też do tej skóry, bo ta skóra się będzie poprawiać. I w momencie, kiedy my mamy odbudowaną warstwę tą lipidową, to my zaczynamy leczyć skórę, jeżeli to jest trądzik. Kosmetyki nie leczą trądzików. Leczy trądzik lekarz, lekami. Jakby to jest dla mnie świętość i ja też pomimo tego, że mam własne kosmetyki, nigdy nie mówię, że one leczą trądzików.

Tak szczerze, byłem rok temu na konsultacji online u dermatologa, która wyglądała w ten sposób, że najpierw miałem zbadać, jaki mam typ cery za pomocą takiego testu z chusteczką, czy one mi się przyklejają i co tam na nich zostaje. I potem dostałem rekomendacje różnych kosmetyków, które mam stosować. I rzeczywiście wydaje mi się, że powiedzmy cały proces był dość trafny, bo jest zgodny z tym, o czym mówiłaś, czyli mam jakiś żel do mycia twarzy, który mam stosować rano i wieczorem. Mam krem następnie rano nawilżający, który mam zastosować po umyciu twarzy i SPV-kę. Chyba, że SPV-ka jest wystarczająco nawilżająca, to nawet wtedy bez tego kremu.

sobie w skórze i dzięki temu się opóźniamy procesy starzenia skóry. SPV, jak jeszcze wrócimy, wróćmy teraz jeszcze do trądziku, czyli w ogóle jakie mamy opcje leczenia trądziku? Wiesz co, opcje leczenia trądzików to są, my mamy swoje wytyczne i my musimy się opierać na evidence-based medicine i jakby opieramy się na tym. No więc mamy retinoidy, jeżeli mówimy o tym trądziku zaskórnikowym i dodatkowo właśnie mamy ten kwas alicylowy bez recepty, ewentualnie natlenek benzoidu, który bardzo lubię. Jeżeli to jest trądzik grudkowo-krostkowy, wchodzimy w dalszej jakby postaci trądziku, no to już wchodzimy z antybiotykami miejscowymi, ale również z antybiotykami doustnymi. Leczeniem drugiego rzutu jest właśnie izotretinoina. Jeżeli mamy trądzik bliznowaciejący, to wchodzimy z izotretinoiną. Ale mamy różne postacie trądziku.

My tego nie wiemy po prostu. bo to nie musi być równoznaczne z tym, że powstanie rumień. To tak samo jak pacjenci sobie przykleją plasterki na pieprzyki, a przyjmują tą dawkę, bo oni myślą, że to chodzi o ten pieprzyk, a to nie chodzi o ten pieprzyk, bo 70% powstaje denowo, bo ta mutacja może po prostu zajść, bo my przyjmujemy te fotony. I tak jak jest różnica między UVB filtrami 30 a 50 i ktoś myśli, no to żadna różnica, bo 30 blokuje 97% UV, a 50% brakuje 98% UV. Ale jak odwrócisz, to ile dociera, to dociera, jak masz SPF 30, dociera do nas 3,3%, a z SPF 50 dociera 1,5, czyli dwa razy mniej.

To jest kwestia trochę chemii, biochemii, żeby to zrozumieć, że im wyższy ten faktor, tym dla nas jest po prostu lepiej. Czyli stosujemy wyższe. Tak, no ja stosuję pięćdziesiątki. Ale kiedyś, nie wiem czy pamiętasz, to kiedyś stosowano szóstki. Dwójki były, czwórki, szóstki. Dwa i cztery to w ogóle nie powinno być nazwane kremem przeciwsłonecznym. I do twarzy stosujemy taki sam, w sensie jakby powinniśmy większy jakiś jeszcze SPF stosować? Wiesz co, ja do twarzy, no to wiesz, do twarzy to stosujemy już takie, które są, wiesz, mają coś jeszcze, jakieś antyoksydanty, coś fajnego, coś tam jeszcze, co tam Ci daje na tą twarz, żeby to nie było tylko sam. SPF. Oczywiście są te produkty tańsze, gdzie ja pacjentom z trądzikiem zalecam po prostu, żeby on był lekki, taki lejący się, nie zapychający, no to dajemy właśnie wtedy jakiś apteczny produkt z potwierdzonym SPF-em.

No kremy z filtrem to co zawsze przeciwstarzeniowo, no bo wiesz krem z filtrem chroni przed tym, że nie wytwarzają nam się te takie nożyczki, które tną nam ten kolagen i potem ten kolagen... że się tak tworzą takie czopy, takie szare masy gdzieś tam w badaniu, takie zlepione i ten kolagen jest taki niefajny, nierówny, więc warto jakby ten krem z filtrem. Do innych surowców, które gdzieś tam możemy wpleść, jeżeli chodzi o wiek, to kwas glikolowy, kwas salicylowy, kwas mlekowy, tylko wszystko trzeba gdzieś tam z głową to zrobić, żeby sobie tej skóry też nie popsuć. A czym się powinna różnić rutyna poranna od wieczornej? Na pewno tą SPV-ką?

No tak, SPV-ka rano, wieczorem retinoidy i kwasy ewentualnie. W ten koniec różnicy. Tak, bo po prostu retinoidy uwrażliwiają skórę na światło słoneczne, więc my rano nie chcemy. A czyli rano musi być oczywiście ten krem z filtrem, no bo właśnie przez to, że retinoidy uwrażliwiają, to nie są fototoksyczne, ale uwrażliwiają, czyli ta skóra jest taka bardziej wrażliwsza, że bardziej mogłaby się po prostu poparzyć. Więc używamy rano tego kromu z filtrem. Kobiety versus mężczyźni. Co się tutaj różni? Czym się powinna różnić ta pielęgnacja? Wiesz co, niczym. Jeżeli mamy już takiego mężczyznę, który chce pielęgnować skórę, to twój przykład pielęgnacji jest idealny. Tak jak dostałeś. od rekomendacji swojego dermatologa, no to jakby to jest dokładnie to, co ja robię.