Zmęczenie, Tycie, Brak Libido - Twoje Hormony Próbują Ci Coś Powiedzieć - Tomasz Waligóra

Przepraszam, obecny dwudziestolatek ma poziom testosteronu swojego dziadka. Objawy związane z niedoborem testosterony są tak zwane niespecyficzne. One równie dobrze mogą też wskazywać na szereg innych jednostek chorobowych. Na przykład na depresję, czyli problemy związane ze stanem psychicznym mogą wskazywać na zaburzenia metaboliczne, insulinooporność, cukrzycę czy otyłość. No mitem na pewno jest też to, że terapia powoduje agresję, że testosteron w ogóle powoduje agresję, tylko musimy rozdzielić też terapię i cykl sterydowy na dwie różne paczki, bo to też nie jest to samo. Terapia medyczna ma główny cel, żebyś ty był zdrowy i długo żył. Cykl sterydowy ma zupełnie inny cel. Jeżeli masz plany prokreacyjne, chcesz mieć dziecko, a masz problem z niskim poziomem testosteronu, to terapia co do zasady może jeszcze przeszkodzić.

Dziś ze mną jest założyciel i dyrektor medyczny Męskiej Kliniki, Tomasz Waligóra. Cześć Tomek. Cześć Konrad, dzień dobry. No i tak jak zapowiedziałem, bez przedłużania, chciałbym zacząć od tego, jak objawia się niski poziom testosteronu i co można zauważyć, jakie objawy na początku? Myślę, że na początek to jest w ogóle bardzo dobre pytanie, bo objawy związane z niedoborem testosteronu są tak zwane niespecyficzne. Wiesz, co to znaczy? Nie wiem, powiedz mi. To znaczy, że jakby te wszystkie objawy, które my możemy zakwalifikować do tego, że one mogą wskazywać na niedobór testosteronu, One równie dobrze mogą też wskazywać na szereg innych jednostek chorobowych, np. na depresję, czyli problemy związane ze stanem psychicznym, mogą wskazywać na zaburzenia metaboliczne, insulinooporność, cukrzycę czy otyłość.

Zdrowe włosy sprawdź specjalistyczną markę, która dba nie tylko o włosy, ale także o skórę głowy. Bionigree. Polskie kosmetyki z naturalnym składem, z zawartością czarnej porzeczki. Polecam Konrad. Więc zmuszanie takiej osoby do tego, że ona musi zrobić ten trening siłowy, bo to będzie super i najlepiej to dodać jeszcze Ekstra trening cardio w postaci basenu, który jest nieinwazyjny dla naszego układu szkieletkostnego, tak żeby nie było żadnych kontuzji. No to uważam, że to jest bzdura, bo to jest naciąganie tej osoby pod technikę, jakąś metodykę, a nie odwrotnie. Uważam, że powinno być odwrotnie, czyli powinno być wszystko dostosowane i personalizowane do osoby. Tak samo powinny wyglądać terapie medyczne i tak samo powinny wyglądać zalecenia związane z optymalizacją stylu życia.

Dlaczego organizm nie produkuje testosteronu? Podczas terapii. Dlaczego organizm nie produkuje testosteronu podczas TRT, podczas jego przyjmowania? Przyjmujemy testosteron z zewnątrz i tym samym blokujemy całą tą oś, teraz trochę medycznie możemy to ponazywać, tzw. oś HPTA, czyli oś gonadotropową, do której m.in. zalicza się właśnie podwzgórze, przysadka i jądra. I my jakby dostarczając ten testosteron, dajemy sygnał organizmowi, Że on już nie musi produkować swojego testosteronu. W największym uproszczeniu. I w 99% dochodzi do tej blokady. Dlatego jak odstawimy nagle przyjmowanie tego testosteronu, to może minąć dość dużo czasu do momentu, kiedy organizm zacznie znowu go sam produkować.

z jakimiś autorytetami na siłowni, czy w świecie treningu siłowego kulturystycznego, Niestety rozpoczyna swoją przygodę ze sterydami, między innymi z testosteronem, bo on ma budowę steroidową i to jest również steryd anaboliczno-androgenny. Ale to praktycznie nigdy nie jest terapia medyczna i to bardzo rzadko są produkty pochodzenia aptecznego. I to jest powszechne zjawisko. Nawet niedawno trafiłem na publikację lekarki z Wrocławia, która przeprowadziła badanie ankietowe na siłowniach we Wrocławiu. Jak myślisz, ile procent mężczyzn zadeklarowało, że przyjmuje lub kiedyś przyjmował testosteron w przeszłości albo jakieś środki anaboliczne, androgende?

Pomyślałbym, że nie wiem, dwadzieścia procent? Trzydzieści chyba dwa procent. Trzydzieści dwa albo trzydzieści cztery procent to było. To jest sporo. Zadeklarowało. Tak. A to też przyjmuje do wiadomości, że pewnie część nie chciała tego zadeklarować, bo to było badanie takie deklaratywne. Więc to jest ogrom, to jest bardzo duża skala i to jest uważam jeden z większych problemów w społeczeństwie i on również pochodzi trochę z tego, Że brakuje świadomości i brakuje edukacji. Że nie mówi się na poziomie nie tylko edukacji takiej akademickiej, medycznej, ale takiej po prostu edukacji szkolnej na poziomie programów rządowych, że ten testosteron to jest coś, co my mamy, co jest istotne, że to jest ważne i jakie mogą być ryzyka związane właśnie ze stosowaniem takich sterydów. Więc to jest ogromny problem, ale my też nie mamy tego zmonitorowanego, bo my się nie zajmujemy cyklami sterydowymi.

Zajmujemy się tylko terapią medyczną, więc tu Ci mogę powiedzieć, że Bardzo rzadko zgłaszały się osoby niepełnoletnie i my takowych nie prowadzimy. Jako podmiot leczniczy mamy jakby rejestrację tylko dla osób dorosłych, więc one były przekierowywane bezpośrednio już do endokrynologów dziecięcych. Natomiast mężczyzn w wieku 18-24 jest co najmniej kilkadziesiąt, które prowadzimy w takiej aktywnej formie leczenia. To oczywiście nie jest dominująca grupa, no bo najwięcej jest pacjentów w wieku 35-44. Czy właśnie 44-52, ale regularnie zdarzają się już osoby, które mają lat 18-20-22 i mają wszelkiego rodzaju symptomy niedoboru testosteronu, które później potwierdzają się w wynikach diagnostycznych.

I oczywiście zbadać też poziom testosteronu wolnego, ale nie na zasadzie wyboru tego parametru w laboratorium. I to wynika z prostej przyczyny, że w polskich laboratoriach medycznych Nie wykonuje się badania testosteronu wolnego tzw. złotą zasadą, czyli dializą równowagową. To jest metoda pomiaru badania tego testosteronu wolnego, która w laboratoriach jest niedostępna w Polsce. To jest metoda, która daje wiarygodny wynik. Te metody, które się oznacza, to są metody bodajże Analogowe czy płytkowe? Kurde, nie będę zgadywał, bo teraz nie pamiętam dobrze. Natomiast one są niewiarygodne i ich wynik nie ma żadnego pokrycia w diagnostyce.

A ja już wiemy, że ta nadwaga jest skorelowana z niedoborem testosteronu, więc im więcej tych osób ma tą nadwagę, im więcej jest tych problemów metabolicznych, no tym te normy są regularnie obniżane. Więc one tam z każdą dekadą są w jakiś sposób aktualizowane i w ostatnim czasie bardzo często w dół. Do tego mają bardzo szeroki zakres. Teraz często w laboratoriach możemy zobaczyć zakres między na przykład 260 A 860 nanogramów na decylitr. To jest sporo. Bardzo duży rozstrzał. Bo tak naprawdę osoba, która ma 265 i osoba, która ma 865 jest zrównana do tego samego. No i tu znowu ja się odwołuję do... Tego, jak medycyna powinna wyglądać, czyli powinna mieć formę personalizowaną, czyli zawsze dostosowujemy samą diagnostykę, jak i potem decyzje medyczne czy terapeutyczne do tego, jak wygląda, w jakim stanie zdrowotnym, jaki ma styl życia, ile ma lat, co czuje dana osoba.

To cały czas jest nasze wyzwanie, żeby edukować społeczeństwo, mężczyzn, facetów, Jakie są różnice pomiędzy dopingiem sterydowym, cyklem sterydowym, którego głównym zadaniem ma być często zwiększenie masy mięśniowej, wydolności fizycznej, a tym czym jest terapia medyczna. Terapia medyczna ma główny cel taki, żebyś był zdrowy i długo żył. Cykl sterydowy ma zupełnie inny cel. One bardzo często niestety nie są ze sobą zbieżne. To widać po przedwczesnych zgonach kulturystów. A pytanie, jeśli jestem pacjentem na hormonalnej terapii zastępczej, to czy biorąc udział w jakichś zawodach zaliczam się do osób na dopingu, czy nie?

Aha, czyli co na przykład może być robione niezgodnie ze sztuką podczas takiej terapii? Tak, to nie jest wcale łatwy temat, bo mamy w Polsce świetnych lekarzy, mamy dużo lekarzy, coraz więcej obecnie młodych lekarzy się kształci. I oni mają bardzo fajną postawę niejednokrotnie. Chcą robić dobre rzeczy, ale system nie zawsze im pozwala robić te dobre rzeczy. Nie zawsze im daje narzędzia do robienia tych dobrych rzeczy. I sama terapia jest trochę... Nawet nie trochę uważam, że jest bardzo zaniedbana w polskim systemie edukacji, bo cały system edukacji akademickiej, tej medycznej w naszym kraju zawiera szczątkową albo właściwie żadną wiedzę w kontekście męskiego zdrowia i terapii hormonalnych dla mężczyzn.

Czyli fundujemy pacjentowi wtedy taki rollercoaster. A to chyba nie o to chodzi, bo jeżeli celem jest znalezienie optymalnego poziomu i utrzymywanie go maksymalnie równo, tak żeby nie było tych wacheń i fluktuacji, No to dlaczego to jest dalej tak stosowane i uczone? Ja tego nie wiem. Dostawiam takie pytanie retoryczne, bo sam się nad tym zastanawiam i my obecnie podjęliśmy właśnie współpracę z Warszawskim Uniwersytetem Medycznym, z WUM-em właśnie w zakresie działalności badawczo-naukowej jako Męska Klinika. Więc bardzo chcę i gdzieś tam dążymy do tego, żeby dołożyć tą cegiełkę, żeby w przyszłości te rekomendacje zostały zmienione, żeby zostały zastępione metodyką, która opiera się o personalizowane leczenie, dostosowane do danego pacjenta i gorąco wierzę w to, że to się uda zrobić.