zaparcia

Zalecanie aktywności fizycznej, jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, to powyżej 6 miesiąca życia lekami pierwszego wyboru są makrogole. Dawka to jest 0,2-0,8 g na kilogram masy ciała na dobę. To są proszki rozpuszczalne w wodzie, które teoretycznie nie zmieniają smaku wody. U niemowląt należy rozpocząć leczenie od laktulozy między 1 a 3 ml na kilogram na dobę. Wizyta kontrolna w celu weryfikacji skuteczności leczenia. Czasami jako pierwszy etap musi być oczyszczanie jelita z zalegających mas kałowych. Leczenie jest co do zasady długotrwałe i dawki leków redukujemy po minimum dwóch miesiącach bez zaparcia stolca.

Szczeklik pisze, żeby leczenie farmakologiczne u dorosłych rozpoczynać od leków osmotycznych lub pobudzających. No to z osmotycznych mamy makrogole, laktulozę, glicerol albo fosforany, a z pobudzających Bisakodyl i antranoidy, czyli jakieś tam glikozydy pochodzenia roślinnego. Na szczególną uwagę zasługują chorzy na nowotwór złośliwy. U nich nie stosujemy leków zwiększających objętość stolca, czyli tych babek płesznic i inne babki jajowate. To tego nie dajemy. W zaparciu wywołanym przez opioidy przede wszystkim się zaleca leki pobudzające, czyli te antranoidy i osmotyczne, czyli makrogole.