Mentionsy Mentionsy
Kardio-Know-How - Akademicka Platforma Edukacyjna
Kardio-Know-How - Akademicka Platforma Edukacyjna

Ep. 219. HFA ESC 2025 - część 4. SOGALDI-PEF, PREISE-HFrEF: dwie grupy leków i wyścig wszechczasów.  

25.07.2025 ·16 min 59 s

Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku przedstawiam nowości opublikowane podczas kongresu HFA ESC 2025. Na tegorocznym kongresie HFA-ESC powrócił temat „wyścigu wszechczasów” – flozyny kontra agoniści GLP-1, który rozpoczął się w 2019 roku wielkim sukcesem badania DAPA-HF. Od tamtej pory flozyny dominują w kardiologii, ale agoniści GLP-1, jak semaglutyd, coraz śmielej wkraczają na tę scenę, co pokazuje choćby badanie SELECT. Najnowsze doniesienia obejmują badanie SOGALDI-PEF (link), gdzie połączenie dapagliflozyny i spironolaktonu skutecznie obniżało NT-proBNP w HFpEF/HFmrEF. Co ciekawe, spironolakton samodzielnie wypadał nawet lepiej niż dapagliflozyna. Z kolei badanie PRAISE-HFrEF analizowało dane 1,5 mln pacjentów z otyłością, cukrzycą i HFrEF, sugerując przydatność GLP-1, choć bez randomizacji wyniki mają ograniczoną wartość. Historia pokazuje, że to właśnie antyaldosteronowy „Spiro” był brakującym elementem Wielkiej Piątki XX wieku – teraz GLP-1 mogą być kandydatem do uzupełnienia nowej generacji terapii. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.

Prawie nic. To znaczy tylko Afrykę. No a w tym 2019 roku, gdy na rynku w Wuhan jeszcze roiło się od klientów po obu stronach lady, tych żywych po tej prawej, a po tych mniej żywych po lewej, no i sprzedawcy jeszcze dalej za tą ladą, John McMurray zaanonsował nam w sierpniu 2019 wyniki DAPA HF. No i otrzymaliśmy ściśle tajemnicę przez trzy tygodnie przed kongresem. No, początku sierpnia wiedzieliśmy to. Ale pod koniec sierpnia już wiedzieli wszyscy i burza oklasków na przełomowe wyniki flozyn. HF-REF wtedy, a potem wszystko potoczyło się już błyskawicznie.

Niewydolność serca, Step HF, Strong HF, Heart Fidelity. No i jaki temat grymasiłem? Posłuchajcie sami. Ale jak grymasiłem, to tego samego dnia, co grymasiłem rano, opublikowany epizod, już został skrytykowany z wybitnych ust. Chyba mogę powiedzieć. No bo właściwie chwalę. A mistrza należy chwalić. Otrzymałem cichy sygnał od pana profesora Grzegorza Gejosa z Krakowa, co ja tutaj napisałem w transkrypcie. Oczywiście, że mam transkrypt Kraków. Zmieniamy. Tak, Grzegorza Gejosa z Krakowa. Wybitny mistrz. No, żeby było jasne.

Frakcja powyżej 40. Średnia F59. No i pomyślałem sobie, że tak. Dużo. Pewnie... Dobrze była reprezentowana ta grupa HF Supra AF. Znacie państwo taką grupę? Nie znacie? Supra AF. Jaka jest granica tego ponadnormalnego AF w niewydolności serca? A może być w ogóle normalne AF? A ponadnormalne? Lepsze? Okej. Mam takie przeczucie... że po kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego usłyszycie na ten temat z ust samego prezentera i mistrza. A możemy nawet z dwójka ust.

O HF Supra EF. Ja już plakat widziałem, ale nie zdradzę, bo to tajemnica. No a wyniki tego badania Sogaldipev Króciutko. Dapaglifluzyna i spironolakto. 12 tygodni terapii. 3 miesiące. I spada NT-proBNP. Jasne. Każdy element Wielkiej Piątki tak działa. Dlatego każdy element Wielkiej Piątki znalazł się w Wielkiej Piątce. Dziwnego, że dwa elementy Wielkiej Piątki działają tak samo, tylko silniej. Ale ciekawe jest coś innego. Intrygujące, powiedziałbym. Gdyż były to grupy samej dapagliflozyny również.

Price HF Ref dla odmiany. I otyłość. I BMI, to znaczy BMI 30 i więcej. I cukrzyca typu drugiego. I HFRF. To każdy normalny lekarz odczuwa strach. Przed śmiercią naszego pacjenta. No i są dwie grupy leków, które warto użyć. aby tę śmierć oddalić. Cukrzyca modyfikuje tę wielką piątkę i flozyna bądź agonistagi LP1. To te dwie grupy leków, które warto użyć. A może nawet, o czym mówiłem w Krakowie, na kongresie PTT

Pokazano wszystkie 5 dopasowań. Transkrypcja generowana automatycznie i niesprawdzana ręcznie — może zawierać błędy.