ILE TO DWA PLUS DWA? | #18

Powiem wam szczerze, że jak pierwszy raz usłyszałem o tej chorobie, właściwie znalazłem informację na ten temat, byłem jakby w niedowierzaniu, że coś takiego w ogóle może istnieć, ale okazuje się, że jest coś takiego, więc dzisiejszy odcinek będzie być może takim trochę szokiem i niedowierzaniem, ale gwarantuję wam, że jest jednostka chorobowa, o której dzisiaj wam opowiem. Nauka zna choroby, których ludzki mózg nie jest w stanie pojąć, bo jeśli zapytasz przypadkową osobę na ulicy ILE TO DWA PLUS DWA, a ona odpowie ci 5, zaczniesz zastanawiać się, kto z was zwariował. Pomyślisz, że pewnie się wygłupia. Jednak zespół Gansera to jedno z najbardziej tajemniczych i dotąd nierozwikłanych zaburzeń psychicznych.

Symulacja, a może szaleństwo? Czym tak naprawdę jest ta choroba? Dowiesz się tego w dzisiejszym odcinku. Cześć, ja jestem Kamil, a wy słuchacie ciekawych przypadków medycznych. Wszystko zaczęło się w 1898 roku za sprawą niemieckiego psychiatry Sigberta Josepha Gansera. Mężczyzna urodził się 24 stycznia 1853 roku w Runen. W sumie studiował na kilku uczelniach. W Wurzburgu, Strasburgu i w Monachium.

Ganser opisał tajemniczy zespół objawów u trzech więźniów. Praca nosiła tytuł, od razu przetłumaczę ten tytuł na polski, ponieważ nie chcę kaleczyć języka niemieckiego, o osobliwym obrazie klinicznym histerii. Historia dotyczyła więźniów aresztu śledczego w Augsburgu. Opisał, że cierpieli na nie typowe objawy psychiczne. Udzielali niedorzecznych, ale prawie poprawnych odpowiedzi . Mieli zaburzenia orientacji do czasu i miejsca, występowały również u nich halucynacje wzrokowe i słuchowe. Niektórzy prezentowali objawy somatyczne, drżeli i mieli zaburzenia ruchowe, które nie miały żadnego podłoża neurologicznego.

Ganser zwrócił uwagę, że zachowania te nie wydają się być udawane, lecz są reakcją psychiczną na sytuację ekstremalną. Uznał to za wariant histerii w ówczesnej klasyfikacji. Natomiast współczesne klasyfikacje podporządkowują ten zespół ogólnej kategorii nieokreślonych zaburzeń dysocjacyjnych, jak w DSM-4, a w literaturze przyjmuje się, że zespół Gansera jest zaburzeniem dysocjacyjnym. Ogólnie to zespół Gansera to nazwa, która została nadana tej chorobie później przez innych psychiatrów. Teraz przytoczę fragment z książki Gansera na ten temat.

Odpowiedź 7. 5 PLUS 2? 4. ILE TO 4 MINUS 1? 5. W jakim mieście się znajdujemy? W Berlinie, w Rosji. Co pan tutaj robi? Chcieliśmy iść na polowanie, więc odpięliśmy konie. Przyczyny choroby nie są znane, ale uważa się, że może występować pod wpływem ekstremalnego stresu psychicznego. I tutaj mamy ten przypadek z książki Gansera, gdzie on przepytywał więźniów, którzy byli jednak narażeni na duży stres. Był to też areszt śledczy, także to były osoby, które jeszcze nie miały wyroku, także ten stres był na pewno zwiększony, bo zastanawiały się, czy zostaną skazane, czy nie zostaną skazane, jaka ta kara będzie.

Często dotyczy on osób, które pozostają w izolacji oraz może wystąpić u osób z osobowością histeryczną lub borderline. Rzadziej pojawia się przy organicznych uszkodzeniach mózgu. Teraz przytoczę Wam fragment z artykułu, właściwie z takiego badania... Które Wam załączę oczywiście w opisie, jeżeli chcecie sobie je całe przeczytać, to proszę bardzo, zachęcam, jest bardzo ciekawe i jest jednym z niewielu badań, oprócz oczywiście książki Gansero na ten temat, także polecam. To będzie głównie duży skrót, ale postaram się to tak powiedzieć, żeby wszystko było jasne. Poznajcie 16-letnią dziewczynę z katolickiej rodziny należącej do klasy średniej. Mieszkała z rodzicami i młodszą siostrą.

Tomografia głowy, EEG, badania krwi, testy na obecność narkotyków, wszystko było w normie. C została przyjęta na oddział psychiatrii dziecięcej. Przez pierwsze dni otrzymywała łagodny lek uspokajający Cyamepromazynę. W ciągu 48 godzin zaczęła normalnie spać. Przez tydzień objawy występowały naprzemiennie. Okresy jasności i dezorientacji. W drugim tygodniu nastąpiła pełna remisja. Urojenia i halucynacje zniknęły, a całość została uznana za epizod zespołu Gansera z klasycznymi objawami. Przybliżone odpowiedzi, zamknięcie świadomości i halucynacje. Po 15 dniach C została wypisana bez dalszego leczenia farmakologicznego i wróciła do szkoły.

Przez kilka miesięcy było spokojnie, ale w listopadzie po przerwie jesiennej C zaczęła wykazywać objawy depresji. Płaczliwość, drażliwość, bezsenność, utrata apetytu, myśli samobójcze. Odmawiała kontaktu z psychiatrą. W grudniu pojawiły się kolejne epizody. Znów zamglenie świadomości, znów halucynacje. Sylwestra wstała od stołu, zaczęła tańczyć i mówić o tancerce ubranej na czarno. Zaniepokojeni rodzice wrócili z nią na oddział ratunkowy. Tym razem lekarze rozpoznali epizod depresyjny z objawami zespołu Gansera. Wprowadzono leczenie fluoksetyną, znanym lekiem przeciwdepresyjnym. Objawy ustąpiły po trzech dniach. Po miesiącu hospitalizacji C wróciła do szkoły.

Przez kolejny rok kontynuowała terapię i była pod opieką psychiatry. Nie odnotowano żadnych nawrotów. C później zdecydowała, że chce kontynuować obserwacje. I tu jest koniec tego artykułu. Zespół Gansera był jednym z pierwszych opisanów stanów psychicznych, powstających w ekstremalnym stresie sytuacyjnym, bez obecności uszkodzenia mózgu. W historii psychiatrii odegrał istotną rolę w rozróżnianiu między symulacją, psychozą a zaburzeniami dysocjacyjnymi. Był też przyczynkiem do rozwoju psychiatrii sądowej i badań nad chorobami psychicznymi u osób osadzonych. Dajcie znać, co wy o tym sądzicie. Dajcie znać, co sądzicie o tej chorobie.