TNM cz. 2 - PopOnkologia S1E3

I ostatnia z trzech cech, cecha M. Jak? Metastasis. Czyli? Przerzuty. Przerzuty odległe. A są nieodległe? No regionalne, ale do węzłów chłonnych. Okej. Ale mówimy wtedy przerzuty nieodległe? Nie. No nie, bo to też jest na przykład... I to jest ciekawe, że przerzuty na przykład do nieregionalnych węzłów chłonnych, czyli dalszych, już są traktowane w przypadku nowotworów jako cecha M1. Tak. Najczęściej wtedy A, bo też możemy podzielić na M1A, M1B. To też jest zależne. Tak, bo mówiliśmy wcześniej, że jest T1234N... N1 do N3 i to też nie jest zawsze. Właśnie N0 do N3. A nie zawsze jest do N3. Tak. O tym nie powiedzieliśmy. I przy M jest M0, czyli... Bez przerzutów. Każdy z pacjentów onkologicznych będzie miał cechę M, ale może mieć M0.

Czyli badanie pacjenta. Tak jest. I na tej podstawie już jesteśmy upoważnieni w niektórych miejscach do oceny cechy M również. Oczywiście. Tak, ale jakby przerzuty to jest w ogóle temat... Jak każdy z tych... Tak, każdy z tych tematów. Ale ja myślę, że o przerzutach wiemy... Jakby chyba trochę najmniej, ale jednocześnie najwięcej ostatnio. Ostatnio tak, najwięcej się w tym dzieje, bo okazuje się, i to był taki paradygmat, ja pamiętam jeszcze na studiach uważało się, że jak pacjent ma te przerzuty, no to choroba jest nieuleczalna. Tak. Dzisiaj wiemy, że tak nie jest w wielu rozpoznaniach. Oczywiście, dodatkowo jeszcze liczymy te przerzuty, czy jest ich dużo, czy jest ich mało, czy jest jeden, czy jest w takim narządzie, czy w takim.

No I, no a co? Millennium to jest M. To jest I, to było I. To jest MM. Generalnie chodzi o to, że jest 1, 2, 3, 4. Dobrze, okej. 1, 2, 3, 4. Zaawansowanie miejscowe. 1, 2, 3, 4. I teraz te wszystkie cechy T, N i M przekładają się na zaawansowanie choroby, czyli zaawansowanie miejscowe, węzły i cecha M daje nam zaawansowanie choroby. Ja bym zrobił mimo wszystko, Piotrek, teraz pauzę. Tutaj zakończymy. Reasumując, możemy używać takich słów? Reasumując? Czy to jest PopOnkologia i to nie wolno, bo to jest... Myślę, że to można by w pop wędkarstwie. Że rea... a, sumy! Że lubią duże sumy. Matematycy, to w popmatematyce.

A! Matematycy lubią duże sumy. Czemu ja pomyślałem o chirurgach znowu? Nie wiem. Bo... Oni często chodzą na ryby, żeby odpocząć. No tak. Tak, u nas jest taki chirurg, który nawet zdobył jakieś mistrzostwo w karb gruntowym. W sensie karpioż. To są w ogóle piękne kalendarze. Karpiarze. Tak? Polecam. Tak? Muszę obejrzeć. To potem sobie obejrzymy. Ale reasumując, czyli podsumowując TNM, trzeba jeszcze powiedzieć jedną ważną rzecz, że TNM Tłumaczy się jakby zaawansowanie tej choroby. Czyli mamy cechę T, guz, N, pędzły, M. Przerzuty tak albo nie i jakie.

I to do kupy daje nam stopień zaawansowania choroby nowotworowej. I znowu on jest, tak jak mówiliśmy, tak jak T, N i M jest osobne dla każdej choroby, tak tutaj znowu te stopnie też zależnie od tego jaki mamy T, jaki N, jaki M daje nam możliwe są stopnie ile? Cztery. Cztery stopnie. Oznaczone są one liczbami rzymskimi. Czyli liczby rzymskie. Jeden najlepiej, najniższe zaawansowania, rozsiana choroba agresywna, która prawdopodobnie może być niewyleczalna, ale może być do leczenia, o czym mówiliśmy. Dlatego i tak warto pójść do lekarza-onkologa i dowiedzieć się, bo na przykład też zapomnieliśmy o tym powiedzieć, pacjenci tacy, którzy są wyniszczeni chorobą nowotworową, wymagają też opieki poradni żywieniowej, bólowej itd.