Mentionsy

Tak, dzisiaj ważny dzień, ale zanim przejdziemy do podzielenia się tą ważną informacją, to ja tylko dodam, że Ania jest naszą gościnią w podcaście po raz drugi i taką rozmowę o Michu jedną już nagrałyśmy.

My dzisiaj postaramy się właśnie tych informacji nie dublować, tylko spojrzymy na mich z nieco innej perspektywy.

Okej, to tematycznie jest to tak skonstruowane, żeby na samym początku dowiedzieć się wszystkich informacji ogólnych o MICH-u.

Taka największa gwiazda, największy autorytet właśnie z zakresu leczenia michu.

Jako trzeci Michał Sobczak, czyli król koron stalowych, król pedodoncji w Polsce.

Ci z Was, którzy zajmują się michem, wiedzą, że nie tylko jedna metoda działa, tylko na jedno schorzenie, jeden rodzaj, tak jakby, michu,

Aniu, na początek jeszcze, gdyby ktoś nie wiedział, czym jest w ogóle ten mich, o którym rozmawiamy, bo być może są takie osoby, no bo to jest jednak problem, że nie wszyscy wiedzą, czym ten mich jest, to wyjaśnij nam tak w ramach wstępu do dalszej rozmowy, aby ona była zrozumiała dla wszystkich, czym jest mich.

Więc na sam początek chciałam tylko powiedzieć, że mnie jako... Dlaczego w ogóle ja mówię o tym michu, skoro ja nigdy nie byłam lekarzem pracującym z dziećmi i nagle przez to, że robiłam doktorat o infiltracji, były to plamy, okazało się, że ten mich mnie sam tak jakby dopadł i nagle okazało się, że moją grupą odbiorczą są głównie nastolatkowie, którym bardzo pomagam.

Więc uważam, że moją misją jako lekarki jest szerzenie wiedzy o michu, ale nie takiej bardzo skomplikowanej, tylko właśnie takiej podstawowej.

Powiedz nam, po czym można poznać mich na zębach?

Mich na zębach to jest taka charakterystyczna plama, która albo zajmuje całą powierzchnię zęba, dotyczy to głównie zębów bocznych, lub tylko kawałek.

Jak wiele dzieciaków tak naprawdę z tym problemem michowym jest obecnie diagnozowanych?

Żeby Ci tak zobrazować, to jak zaczynałam dzieci przyjmować z MICH-em, ja przyjmuję głównie dzieci albo na konsultacje takie ogólne, a na leczenie głównie leczę zęby przednie.

Tak, a poza tym jest tam taki podział na rejony też, kto gdzie przyjmuje tych pacjentów z MICH-em.

Chciałabym, Aniu, jeszcze raz wrócić do tego zagadnienia, jak duży jest to problem i czy ty masz w ogóle informację, jak MICH w Polsce wygląda w porównaniu do tego, co się dzieje na świecie w kontekście MICH-u?

Im bardziej zaawansowane państwo, im bardziej zaawansowany kraj, tym więcej dzieci z michem tam jest.

Na chwilę obecną wiemy, że co ósme dziecko ma mich i to są dane z tego 2021 roku.

I MICH ma różne stopnie, od takiego bardzo delikatnego, którym no nie zawsze zauważymy i tak naprawdę jeżeli dziecko trzyma dobrą higienę, to nic nie musimy z tym robić, po naprawdę bardzo zaawansowane przypadki, gdzie bez korony lub ekstrakcji nie możemy iść dalej z leczeniem np.

I tak powiedzmy do półtora, do dwóch lat dzieci są suplementowane witaminą D, tak później już nie wszyscy tak jakby o to dbają, a właśnie do czwartego roku życia ta suplementacja w przypadku, mówimy pod kątem rozwoju michu, jest tak istotna.

Bo do czwartego roku życia według badań od urodzenia jest największe prawdopodobieństwo wystąpienia i rozwoju michu na zębach.

na północy w Skandynawii problemem nie jest próchnica, bo oni przyjeżdżają do Polski zobaczyć jak wygląda próchnica na zębach, tak zatrważającym problemem u nich jest właśnie mich.

I są już dowody, są artykuły, bardzo dużo artykułów na ten temat, jest właśnie na temat zanieczyszczenia i takie najbardziej, które mną strząsną, jak się o tym uczyłam, był ten o tym, że w mleku matek karmiących, które są w rejonach właśnie mocno zanieczyszczonych, czyli dużych miast, to są dioksyny, które powodują mich u dzieciaków.

Czy to dotyczy leczenia właśnie michu, czy to dotyczy leczenia zachowawczego, czy ortodontycznego, powiem Ci, że absolutnie nie mam z czego wstydzić, a gabinety mamy tak wypasione, że szkoda gadać.

Całe leczenie Michu opiera się na odwadze lekarza, mam takie wrażenie.

Szkliwie, które ma mich.

Zdecydowanie dużą robotę robi w trakcie leczenia michu transiluminacja, czyli podświetlanie tych zębów.

I ja o tym myślę właśnie w kontekście leczenia dzieciaków z MICH-em.

Aniu, czyli jeszcze dużo informacji w kontekście michu jest niedopowiedzianych, ale powiedzmy sobie też, że to jest stosunkowo niedawno odkryte schorzenie, no bo dopiero około 2000 roku chyba została podana taka definicja, definicja michu, więc myślę, że w dużym stopniu to na to też wpływa, prawda?

Także tutaj, no, taki pierwszy artykuł, co mi się udało znaleźć o Michu, jest z 1987 roku, ale tam nie było to w ogóle nazwane, tylko po prostu gdzieś tam pierwsze próby, wiesz, zobacz, tu jest coś takiego, że jest na trzonowcach, jest na zębach siecznych, być może coś z tego będzie, tak?

Powiedz, jak Ty oceniasz diagnostykę w Polsce, Michu?

Powiem Ci, że myli się ten mich.

Mich jest bardzo charakterystyczny, jest ograniczoną plamą.

Fluoroza jest plamą rozlaną, która dotyczy wszystkich zębów, na wszystkich zębach jest symetryczna, a mich może być po prostu raz taki, raz taki.

Rozmowa z dzieckiem, pytanie tego dziecka, pooglądanie, naprawdę coraz więcej jest zdjęć michów w sieci, prawidłowych, bo widziałam też wiele np.

A dają zdjęcia nie michu, rozumiesz, tylko jakieś tam fluorozy właśnie.

Więc tutaj przede wszystkim ta diagnostyka jest kluczem, stąd tak jak mówię, krzyczę wszem i wobec, postuję, wszędzie gdzie jestem to o tym gadam, nawet jak robię wykład o czymś innym, to zawsze mówię o michu, żeby po prostu uzmysłowić problem i żeby...

Dobrze, ale twoja perspektywa jest taka, że ten mich, no on nam daje konkretne objawy na zębach, daje też objawy bólowe, gdy jest to na przykład mich ciężki.

Niektóre super działają i naprawdę na przykład w Łodzi fantastyczne jest centrum akademickie, gdzie wszystko się dzieje i wszystko się leczy z michem.

W ogóle świadomasz tego, że takie schorzenie, taki problem jak ten mich istnieje.

Wiemy, jak te zęby z mich wyglądają.

To teraz powiedz mi, czy dla ciebie w ogóle ta diagnostyka już na tym etapie, zakładam, że tak, jest mega prosta, gdy od razu wiesz, że to jest dziecko z mich.

Jak jest plama na szóstce, to masz 99% pewności, że to jest mich.

Bo ja nie jestem w stanie zdiagnozować michu tylko zerkając na jedynki, na jedynki, dwójki.

Ja to zawsze mówię, musisz mieć na szóstce, żeby móc stwierdzić, że to jest mich.

To jest mich.

No bo zakładam, że też w zależności od tego, czy mamy do czynienia z michem lekkim, czy mamy do czynienia z michem ciężkim.

Cały czas wytycznych Europejskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej było to, że dzieci z michem w kontekście przede wszystkim leczenia zębów przednich, ale też trochę bocznych, było zalecenie praktycznie w każdym stadium, żeby te zęby wybielić.

Jeżeli mamy ten kolor brązowy w plamach z michem, co jest największym dla nas wyzwaniem w kontekście np.

Tak naprawdę jak już masz siedmiolatka, który ma jedynki z mich.

Aniu, to powiedz nam jeszcze, jakie są jeszcze inne sposoby dotyczące leczenia michu, tak bardzo ogólnie.

Żeby jeszcze dodatkowo nie osłabiać szkliwa, ponieważ sześć razy większe jest prawdopodobieństwo próchnicy u dzieci z michem, także jak jeszcze doładujemy ich aparatem ortodontycznym stałym, gdzie ta higiena wiemy jaka jest, to dużo lepiej jest po prostu u dzieci zastosować aparat nakładkowy.

Tak naprawdę dużo mamy możliwości leczenia, bo tak jak mówię, jeden ząb z michem możemy na cztery sposoby wyleczyć i brakuje tego takiego jednoznacznej decyzji.

Po pierwsze, nie musisz leczyć michu, ale najważniejsze, żebyś potrafił, potrafiła go zdiagnozować, żeby tego rodzica posłać w dobre miejsce, a nie żeby się odwijał ping-pongiem po prostu po siedmiu, ośmiu gabinetach.

My pracujemy nad tym już od kilku ładnych miesięcy wspólnie, więc naprawdę szykuje się mega, mega wydarzenie, jakiego jeszcze w temacie michu w Polsce nie było.