Mentionsy

No i po operacji też się trochę pozmieniało, co robimy dalej, bo poza tym, że mamy ten standard postępowania operacja, operacja oszczędzająca radioterapia,

No więc jeżeli mamy właśnie, nie mamy tego PCR-a, mamy tą słabą odpowiedź na chemię, bądź nie stosowaliśmy, ale mamy te wysokie ryzyko nawrotu, no to teraz mamy dostępne w programie Elko, Babem, Acyklip całe szczęście, czy niechibitor CDK4-6.

Bądź na przykład jak mamy pacjentki, które mają mutację w RCA, to tutaj też mamy Olaparib w leczeniu uzupełniającym rocznym.

Wprowadzamy w menopauzę, organizm nie chce być w tej menopauzie, więc te wszystkie objawy niestety pacjentka ma uderzenia gorąca i inne, które mogą być z tym związane, jakieś bóle kostno-stawowe.

Muszę powiedzieć, że są panie, które już cały czas będą brały, bo się czują bezpieczniej, że biorą coś, żeby ta choroba nie wróciła.

I na przykład nie chcemy pacjentki obciążać całym cyklem chemioterapii sekwencyjnej, to podaję Ci na przykład taki schemat jak TC,

Także to też no znowu na jakiś czas musimy myśleć i planować pewne rzeczy do przodu, żeby no na przykład nie włączyć hormonoterapii za wcześnie i potem sobie przypomnimy po czterech miesiącach, ojej, ale bym włączyła abymacyklib, a tu w programie lekowym jest do trzech miesięcy od włączenia hormonoterapii.

Także ta granica też jest taka.

Nowe leczenie jest bardzo, bardzo drogim leczeniem, bo są to leki tak naprawdę, gdzie dawki kosztują po kilkanaście tysięcy złotych jedno podanie dla pacjenta, więc to obciążenie systemu jest duże kosztowo, a nie refundujemy testu, który wcale nie jest już aż tak drogim testem, bo dużo pacjentek wie, bo wykonuje sama je, że tak powiem z własnych środków.

Czyli z tego, że ta chemioterapia całkowicie wycisza jajniki, a no to ma znaczenie w rakach hormonozależnych.

Czekamy na Kapiva Sertib, bo on jest nie tylko na mutacje PIK czy CA, ale też na pteny i ATM, czyli na troszkę szerszą populację, na kolejne tam parę procent pacjentek, którym byśmy mogli włączać ten lek.

Czy pacjentka ma mutację BRCA?

Także miejsce na chemioterapię jest coraz mniejsze, jeżeli chodzi, więc dlatego wszyscy się zastanawiają, co robić z wczesnym rakiem piersi hormonozależnym, skoro w zaawansowanym ta chemioterapia, no cały czas staramy się, a to leczenie celowane.

A to kolejne hormony, a to serdy doustne testowane, czyli cały czas jakieś leki bardziej celowane.

W programie lekowym mamy inhibitory CTK4-6, mamy inhibitory PARP i mamy Alpelisip, jak pacjentka ma mutację PIK3CA.

Tak sobie myślę, że ten PIK3CA to trochę jest taki jak PD-L1 w potrójnie ujemnym, prawda?

Tak jak nie wiem, chemię choćby plastyczną czy chociażby hipoterycylaka 4-6, które są dla całej populacji, to w drugiej linii wszystko co mamy celowane jest dla wybranej populacji.

To jest jedno, potem program lekowy drugie i potem złożyć to w całość.

zespołu dr Fatimy Cardoso, która jest też taką założycielką ABC Global Alliance.

I jest to faktycznie pod kierownictwem Fatimy Cardoso.

Dużo pacjentek z hormonem zależnym rakiem piersi ma wariant patogenny mutacji BRCA1-2.

Jeżeli największą grupą jest rak hormonalnie zależny, to choć w tym podtypie mniej jest ogólnie mutacji BRCA, to my je widzimy więcej, bo tych raków jest po prostu więcej.

No dobrze, myślę, że dobrnęłyśmy do końca.

Wiem, że jesteś zabieganą panią doktor, która naprawdę wkłada dużo serca w to, co robi.