Mentionsy
Ep.222. Dysjunkcja pierścienia mitralnego - cichy prowokator groźnych arytmii.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.
W tym odcinku podcastu lek. Daiwa Wilczewska przedstawia przypadek 34-letniego pacjenta, który doznał pozaszpitalnego zatrzymania krążenia w trakcie akupunktury – mechanizmem była migotanie komór, a leczenie podjęto w ramach programu WOHCA z zastosowaniem ECMO. Diagnostyka wykazała dysjunkcję pierścienia mitralnego oraz wypadanie płatków mitralnych, przy braku włóknienia i zmian zapalnych w rezonansie serca, co zasugerowało arytmogenny zespół związany z dysjunkcją. Pacjent został zabezpieczony podskórnym kardiowerterem-defibrylatorem, a 10 miesięcy później doszło do kolejnego epizodu migotania komór skutecznie przerwanego przez urządzenie. Źródło arytmii zlokalizowano w okolicy mięśni brodawkowatych lewej komory i przeprowadzono skuteczną ablację z użyciem mapy elektroanatomicznej i echokardiografii wewnątrzsercowej. W aktualnych wytycznych leczenie farmakologiczne w tego typu przypadkach pozostaje ograniczone, a postępowanie powinno być indywidualizowane, z uwzględnieniem możliwości zastosowania chinidyny w wybranych sytuacjach. Obecnie pacjent pozostaje pod obserwacją, bez nawrotu arytmii, co daje nadzieję na długoterminową stabilizację.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Szukaj w treści odcinka
natomiast wnikliwe oko echokardiografisty dostrzegło cechy dysjunkcji pierścienia mitralnego oraz wypadanie obu płatków zestawki mitralnej, przy czym nasilenie niedomykalności było umiarkowane.
Badanie potwierdziło wyraźne rozłączenie pierścienia mitralnego sięgającą 13 mm.
Na tej podstawie wysnuto podejrzenie arytmogennego zespołu związanego z dysjunkcją pierścienia mitralnego.
W analizie uwzględniono dane około 6 tysięcy pacjentów i wykazano, że obecność dysjunkcji pierścienia mitralnego wiązała się z istotnie częstszym występowaniem złożonych arytmii komorowych oraz nagłego zgonu sercowego.
Otóż aktualny konsensus Europejskiego Stowarzyszenia Rytmu Serca z 2022 roku podkreśla, że dane dotyczące skutecznego leczenia farmakologicznego pacjentów z arytmogennym wypadaniem płatków zastawki mitralnej i dysjunkcją pierścienia mitralnego są nadal ograniczone.
Ostatnie odcinki
-
Ep.248. W jakim środowisku przyjdzie nam pracow...
20.02.2026 04:00
-
Ep.247 β-adrenolityki - fundamentem nowoczesnej...
13.02.2026 05:00
-
Ep.246 β-adrenolityki - fundamentem nowoczesne...
07.02.2026 16:00
-
Ep.245. Dzień w mojej Poradni KOS-ZAWAŁ- prakty...
30.01.2026 05:00
-
Ep.244. Kiedy (nie)wykonujemy badania echo u pa...
23.01.2026 05:00
-
Ep.243. Literackie podsumowanie Kardio Know-How...
16.01.2026 04:00
-
Ep.242. Quiz - czy znasz wyniki przełomowych ba...
09.01.2026 05:00
-
Ep.241. Quiz - czy znasz wyniki przełomowych ba...
04.01.2026 14:00
-
Ep.240 AHA 2025 - część 4. Ostatnia pula tegoro...
19.12.2025 05:00
-
Ep.239 SMuRFs-less - nowy, a jakże elegancki el...
12.12.2025 05:00