Mentionsy
Ep. 226. Ciche przedsionki, podwyższone ryzyko - dylematy związane z antykoagulacją i stymulacją w Atrial Standstill.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.
W tym odcinku podcastu lek. Adam Serafin z Instytutu Chorób Serca USK we Wrocławiu opowiada o rzadkim, ale klinicznie istotnym zjawisku – Atrial Standstill, czyli całkowitym braku aktywności elektrycznej i mechanicznej przedsionków. Punktem wyjścia jest przypadek 43-letniej pacjentki, u której stwierdzono powiększenie wszystkich jam serca, rozsiane włóknienie w rezonansie oraz brak załamków P w EKG. W trakcie implantacji CRT-D nie udało się uzyskać stymulacji przedsionkowej, co potwierdziło rozpoznanie kardiomiopatii przedsionkowej. Autor omawia znaczenie tego zespołu w kontekście wysokiego ryzyka udarów niedokrwiennych – nawet przy niskim CHA₂DS₂-VASc – oraz konieczności stosowania przewlekłej antykoagulacji. W odcinku znajdziemy także odniesienia do badań pokazujących, że chorzy z Atrial Standstill często wymagają stymulacji komorowej, a brak efektywnego skurczu przedsionków znacząco zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Ostatecznie pacjentce wdrożono terapię CRT-D oraz leczenie przeciwkrzepliwe w prewencji pierwotnej udaru mózgu.
Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.
Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Szukaj w treści odcinka
W badaniach laboratoryjnych stwierdzono nieco podwyższone stężenie NT-proBNP.
Co ciekawe, w zapisie nie było widocznych załamków P. W badaniu echokardiograficznym wykazano powiększenie wszystkich jam serca, w tym 60 mm lewą komorę, 50 mm prawą komorę oraz znacznie powiększone oba przeciągi.
Po głębszej analizie literatury medycznej dotarliśmy do opublikowanego w czasopiśmie stroke artykułu, który opisywał obserwacje 23 pacjentów bez migotania przedsionków z całkowitym brakiem załamków P. U tych chorych rozpoznawano atrial standstill.
Pożyci mieli wykonywane EKG, gdzie nie było obecnego załamka P.
Ostatnie odcinki
-
Ep.248. W jakim środowisku przyjdzie nam pracow...
20.02.2026 04:00
-
Ep.247 β-adrenolityki - fundamentem nowoczesnej...
13.02.2026 05:00
-
Ep.246 β-adrenolityki - fundamentem nowoczesne...
07.02.2026 16:00
-
Ep.245. Dzień w mojej Poradni KOS-ZAWAŁ- prakty...
30.01.2026 05:00
-
Ep.244. Kiedy (nie)wykonujemy badania echo u pa...
23.01.2026 05:00
-
Ep.243. Literackie podsumowanie Kardio Know-How...
16.01.2026 04:00
-
Ep.242. Quiz - czy znasz wyniki przełomowych ba...
09.01.2026 05:00
-
Ep.241. Quiz - czy znasz wyniki przełomowych ba...
04.01.2026 14:00
-
Ep.240 AHA 2025 - część 4. Ostatnia pula tegoro...
19.12.2025 05:00
-
Ep.239 SMuRFs-less - nowy, a jakże elegancki el...
12.12.2025 05:00