Mentionsy

W końcu lekarz POZ jest bardzo często pierwszym specjalistą, do którego trafiamy, gdy dręczą nas różne dolegliwości.

Aby odczarować postać i kompetencje lekarza POZ, do dzisiejszej rozmowy zaprosiłam Bognę Wajdę, lekarkę rodzinną, która ukończyła studia z seksuologii klinicznej, a od lipca zaczyna specjalizację z chorób zakaźnych.

Myślę, że tutaj zdecydowanie wielka rola mojej mamy, która jest z zawodu położną, od lat instrumentariuszką, więc też bardzo świadomą kobietą, ale wiem, że niektóre kobiety, a w zasadzie to nastolatki, dziewczynki, szukają przyczyny najpierw u lekarza POZ.

I być może to wcale nie jest taki zły pomysł i taki lekarz też może odegrać ważną rolę na tym początkowym etapie diagnozy endometriozy, ale zanim też do tego przejdziemy, to chciałabym zacząć od podstaw, bo myślę, że też warto wyjaśnić tak naprawdę, o kim mówimy, jeśli właśnie mówimy o lekarzu POZ.

I wśród lekarzy POZ, czyli właśnie podstawowej opieki zdrowotnej, bo to jest rozszyfrowanie tego skrótu, wyróżniamy specjalistów medycyny rodzinnej, którzy zajmują się całym przekrojem populacji od dzieci do osób starszych, specjalistów chorób wewnętrznych,

Lekarzem POZ może być tak w zasadzie każdy lekarz, każdy lekarz innej specjalizacji lub lekarz bez żadnej specjalizacji.

Dlatego też prace w placówkach POZ bardzo często rozpoczynają lekarze, którzy kończą staż

I naturalną konsekwencją tej decyzji było poszukanie pracy właśnie w POZ jako lekarz wspomagający, co zrobiłam bezpośrednio po odejściu ze szpitala ginekologicznego.

I tak jako lekarz POZ pracowałam przez ponad 3 lata, aż do teraz.

Aktualnie dostałam się na specjalizację, o której nigdy wcześniej nawet nie myślałam, chodzi o specjalizację z chorób zakaźnych, ale doświadczenie pracy w POZ, jak i pracy z pacjentkami z zaburzeniami hormonalnymi i chorobami autoimmunologicznymi pokazało mi, że to jest właściwy kierunek.

No właśnie, bardzo często chyba myślimy o takim lekarzu POZ jako o lekarzu, który być może właśnie nie ma jeszcze pomysłu na to, w którą stronę dalej pójść, a tak naprawdę, no jak widać, motywacje są bardzo różne i Ty też jesteś tego przykładem.

Gdyby nie endometrioza to pewnie byśmy też nie miały szansy się poznać.

Ale jakbyśmy mogły na chwilę się zatrzymać przy tym, jak w ogóle wygląda codzienna praca lekarza POZ, jakie są wyzwania i jak to wygląda w praktyce z tym czasem, liczbą pacjentów, czyli tym wszystkim, o czym się tak naprawdę mówi, na co się narzeka, że na pacjenta lekarz ma 2,5 minuty.

No może 2,5 minuty to w jakichś takich POZ-ach, gdzie jest bardzo dużo pacjentów i bardzo mało lekarzy.

To powiem, jak to wygląda tak globalnie, biorąc pod uwagę średnią tej pracy w POZ-ecie, średnią doświadczenie różnych lekarzy.

Wszystko zależy od konkretnego POZ-etu, bo każdy POZ rządzi się swoimi prawami.

Praca w POZ w rzeczywistości to jak praca na taśmie i nie ma w tym przesady, bo pod gabinetem wciąż ktoś czeka.

Niebywałym, ogromnym plusem tej pracy jest również możliwość kierowania na liczne badania, bo lekarz POZ ma naprawdę spore możliwości diagnostyczne.

Jeżeli chcesz sprawdzić, jakie badania może zlecić lekarz w POZ, to wystarczy wpisać w wyszukiwarkę koszyk lekarza POZ i zobaczyć, przeczytać całą listę badań, jakie może zlecić w ramach NFZ-u lekarz pierwszego kontaktu.

Oczywiście zasada zlecania badań jest taka, że lekarz zleca badania, które są mu potrzebne w procesie diagnostyczno-terapeutycznym pacjenta i lekarz POZ również może wystawiać skierowania do poradni specjalistycznych i oddziałów szpitalnych w ramach NFZ-u.

A ja od początku jej sugerowałam, żeby zbadała się w kierunku endometriozy, bo cały czas miała taki wzdęty brzuch, no nic na ten brzuch nie pomagało, cały czas obniżony depresyjny nastrój, żadne leki psychiatryczne, bo ja też w POZ-ecie włączałam leczenie psychiatryczne, jeżeli była potrzeba.

Mi też się łamie serce, ale z drugiej strony dla mnie mimo wszystko jest to optymistyczna historia, którą opowiadasz, bo rzeczywiście daje nadzieję na to, że już na tym etapie wizyty u lekarza POZ mamy szansę rozpocząć diagnostykę endometriozy.

Lekarze POZ dysponują bardzo dużym zasobem narzędzi do tego, żeby tę endometriozę podejrzewać i też zalecać diagnostykę.

Z takich realnych możliwości, którymi dysponuje lekarz POZ w zakresie diagnostyki endometriozy,

Ale i tak jestem tak naprawdę pozytywnie zaskoczona tym właśnie, że kompetencje lekarza POZ-u

I też się nad tym zastanawiam, bo też powiedziałaś o tym, że bardzo często pacjenci, którzy przychodzą do lekarza POZ, to tak naprawdę nie tylko pojedynczy pacjent, ale też często całe rodziny.

Domyślam się, że też często jest to pacjent już znany lekarzowi, no bo nie jest to zazwyczaj taka jednorazowa wizyta, więc tak się zastanawiam, czy lekarz POZ może też być codziennym wsparciem dla pacjentek z endometriozą, już takich zdiagnozowanych, które wiedzą, że chorują na endometriozę, a wiadomo tych różnych dolegliwości, wyzwań, trudności mamy bardzo dużo i one też się mogą pojawiać niespodziewanie.

To może zacznę od tego, w jaki sposób lekarz POZ może być wsparciem dla takich pacjentek, które jeszcze nie wiedzą, czy tę endometriozę mają, bo tych jest zdecydowanie więcej.

Dodatkowo już dla takiej pacjentki, która ma zdiagnozowaną endometriozę, lekarz POZ może być pomocą, jeżeli chodzi o diagnostykę chorób towarzyszących.

Bardzo często u pacjentek z endometriozą widzimy niedobór żelaza, który jest odzwierciedlony niskim poziomem ferytyny.

Więc to są kolejne rzeczy, które może zrobić dla pacjentki z endometriozą taki lekarz POZ.

Tak naprawdę jest to świetne rozwiązanie i myślę, że mało pacjentek jednak o tym wie, bo tak jak powiedziałam, chociażby samo USG eksperckie jest rzeczywiście drogim badaniem i w większości nam się wydaje, że te wszystkie pozostałe badania, o których wspomniałaś, jak chociażby nawet badania z krwi, musimy wykonywać komercyjnie.

A jednak okazuje się, że możemy mieć tutaj ogromne wsparcie lekarza POZ, bo choćby ten test właśnie na Helicobacter pylori.

Tak samo zbadanie właśnie poziomu żelaza, ferytyny czy witaminy D3, bo chyba też jest w kosiku oświadczeń.

To jest naprawdę niewielka cena w stosunku do tego, jak cenna jest informacja na temat poziomu witaminy D. No właśnie.

Czy w takim momencie lekarz POZ może udzielić jakieś wsparcie?

A powiedz mi jeszcze, czy Twoim zdaniem pacjenci, czy organizacje pacjenckie, takie właśnie jak Fundacja Endopolki, mogą w jakiś sposób być wsparciem z kolei dla lekarzy POZ-u?

Uważam, że w tym wszystkim kluczowa jest edukacja lekarzy POZ dotycząca istoty choroby, jaką jest endometrioza.

Organizacje pacjenckie, właśnie takie jak Fundacja Endopolki, wspierały lekarzy POZ w zrozumieniu istoty tej choroby, w złożoności podejścia do niej, konieczności otoczenia pacjentki holistyczną opieką dotyczącą zmiany stylu życia, fizjoterapii uroginekologicznej, skutecznego diagnozowania i leczenia chorób towarzyszących.

Wówczas lekarze POZ będą mogli być rzeczywistymi sprzymierzeńcami w koordynowaniu diagnostyki i leczenia endometriozy,

Świata lekarza POZ, który teoretycznie każdy zna, ale nie do końca jednak wiemy chyba, jak to wygląda z Waszej strony, a myślę, że warto jest poznać też czasami tę drugą perspektywę, no właśnie, aby mieć więcej wyrozumiałości też w drugą stronę, ale też żeby wiedzieć, że możemy być sprzymierzeńcami.

Tak, oczywiście, zgadzam się z Tobą w stu procentach i tak naprawdę nie ma tutaj ważniejszego specjalisty i mniej ważnego specjalisty, bo to jest taka cała układanka, jak się wyjmie z niego, z niej jeden puzzle, to to już nie działa do końca, więc pamiętajmy też o tym, że naprawdę możemy się uzupełniać tą wiedzą, a ja też lubię myśleć w ten sposób, że tym jednym puzzlem też na poziomie eksperckim jest pacjent, który jest tak naprawdę najlepszym ekspertem od swojego ciała, dlatego warto mu uwierzyć, odnoszę się do tego, co też mówiłaś, że jeśli boli, to naprawdę boli.