Mentionsy

Robienie badań u wszystkich nie miałoby sensu.

Tu na marginesie całej naszej rozmowy ja bym chciał powiedzieć i na pewno to podkreślę, niezależnie czy Pani by mnie o to pytała, że problem badań immunologicznych jest bardzo duży, powiemy o tym.

Nie warto robić na własną rękę i chciałbym powiedzieć, że to co ja obserwuję pracując lata w dziedzinie medycyny reprodukcyjnej, to jest nadmiar badań immunologicznych, które albo pacjenci sami czytając internet wykonują,

I temat jest na tyle trudny, że chociaż doktor Google jest w stanie nam bardzo dużo powiedzieć, tutaj tak zakres tych badań jak i rodzaj interpretacja jest bardzo trudna.

Czyli na pewno nie warto robić tych badań

My mamy pacjentów, i to jest też dla nas bardzo duży problem, którzy nie mają podstawowych badań, takich jak drożność jajowodów, czy ja się spotykam z parami, które nawet nie ma badań nasienia, natomiast najczęściej tutaj przychodzą pacjentki z dużym plikiem badań immunologicznych,

pacjentki, która ma 4 utraty ciąż i ma lat 42 bez badań genetycznych zarodków po nieudanych in vitro

Podobnie włączanie leczenia przez ginekologa, który nie ma do końca pojęcia jakie są mechanizmy w funkcjonowaniu tych badań, w ich interpretacji, małych niuansów i różnic, też może szkodę spowodować pacjentowi.

Obejrzenia często licznych badań, które ma pacjent, często wyników bardzo sprzecznych, bo tutaj chciałbym też powiedzieć, że badania immunologiczne w przeciwieństwie do kariotypu, który się nie zmienia, są bardzo zmienne i jest wiele czynników, które wpływają.

Jak najbardziej tak, dlatego że układ immunologiczny w niektórych aspektach tych wyników badań jest bardzo, nazwałbym, czuły na chociażby takie rzeczy jak stres, niewyspanie czy chociażby infekcje, które są.

No i oczywiście kierować się rozsądkiem w zlecaniu tych badań.

Proszę pamiętać, i to jest chyba jeden z dwóch największych problemów immunologii, które ja bym na koniec chciał podkreślić, ale że wiele tych badań, a jest ich bardzo dużo, nie zawsze powinny być zlecane.

Ale mamy oczywiście różne odmiany tych badań.

Więc rutynowe zlecanie takich badań jest może niewątpliwe, ale na dzisiaj nie mamy wystarczającej wiedzy, by wiedzieć w jakich grupach idealnie byłoby je zlecać.

Ale to jest jakiś najprostszy przykład, który nie może też być wprost omawiany w oderwaniu od pozostałych badań.

Tak więc tych badań jest sporo.

Pacjent raczej chce wiedzieć, czy jest sens czy nie, a nie co mówią wyniki badań.

Po trzecie, różna jest dostępność tych badań, możliwości interpretacyjne, zamożność społeczeństwa.

A zatem rzeczywiście ten czynnik immunologiczny szeroko rozumiany to nie tylko cytokiny, to nie tylko subpopulacje limfocytów, ale też obecność i oznaczanie przeciwciał, które wiążą się z określonymi chorobami autoimmunizacyjnymi, jak również określone panele badań są w przypadku trombofilii i z reguły my wiemy, czy kliniki dysponują panelem badań, który może zdefiniować daną przyczynę utraty ciąży.

Jak już zdiagnozujemy i zrobimy ten szereg badań, jak widać jest olbrzymia liczba takich badań, które można wykonać, to czy znajdziemy jakąś radę na ten czynnik immunologiczny?

Są takie jak przeciwciała blokujące, testy limfocytotoksyczne, również zlecane przez immunologów z większym lub mniejszym podparciem naukowym, bo te badania funkcjonują, ale jak wiemy nie wszędzie są wykonywane i nie do końca wiemy, które to grupy pacjentów by miały największe korzyści z tych badań.

My szukamy większej ilości badań, większej grupy pacjentów.

One są niejednorodne ze zmieniającymi się wynikami badań, często sprzecznymi.

Tak i takie leczenie dajemy, ale patrząc globalnie dalej szukamy optymalnych badań, które będą przeznaczone, żeby działało.

Badań, bo to jest zupełnie rozmowa inna i to jest w naszym gronie specjalistów.

Druga rzecz, może być to immunolog, może być to ginekolog, ale musi być to ktoś, kto ma podstawową wiedzę na ten temat, a najlepiej bardziej zaawansowaną, bo również ocena tych badań musi być robiona z uwzględnieniem całości pacjenta, czynników, które również wpływają na to oznaczenie, znajomością leków, czyli wybór właściwego lekarza, to jest druga rzecz.

Pamiętajcie, że najpierw robimy podstawowe badania dotyczące płodności, że przychodzenie z dużym plikiem badań immunologicznych po pierwsze może pokazać jakąś nieprawidłowość, która chwilowo wychodzi, a skieruje nas na zupełnie fałszywe tory leczenia.

Nie jest dobrze, kiedy nie masz rezerwy jajnikowej, szczegółowych badań nasienia, a masz liczne badania immunologiczne, one się mogą zmieniać w czasie i życie pokazuje, że są pacjenci, czyli wy jesteście, którzy chodzą do wielu immunologów i ta sama pacjentka ma całkowicie na te same badania zupełnie inne leczenie dane.

Czyli krótko mówiąc immunologia jest ważna, ale to nie jest jedyny czynnik i nie warto robić tych badań masowo.