Mentionsy

Teraz mówimy sobie o tym, że ta endometrioza to jest ta tkanka, która gdzieś tam się rozprzestrzenia w różnych miejscach naszego ciała, ale najczęściej jest to związane z dostarczeniem tych komórek do jamy brzusznej poprzez krew miesiączkową i jajowody.

Natomiast najważniejsze to trzeba powiedzieć sobie, że w większości przypadków ta tkanka przemieszcza się na jajniki, bo to 50-60% przypadków to są właśnie te, w których występują torbiele w jajnikach, no bo mamy znowu wzrost śluzówki, cykliczne krwawienie, jeżeli jest to zamknięta struktura, no to tamta krew się będzie zbierała i coraz bardziej powiększała tę przestrzeń, ten torbiel i ta torbiel będzie coraz bardziej niszczyła ten jajnik.

Czyli nawet panie, które są na hormonalnej terapii zastępczej, też te objawy związane z endometriozą mogą mieć, pomimo że są oczywiście niby w menopauzie, ale mają suplementację tej czynności hormonalnej.

Jakbyśmy nagle zdzierali sobie kawałek skóry z ręki, z brzucha i dziwili się, że to boli.

Czyli idealnie jest jednak, gdyby mieć estrogeny, czyli taka standardowa terapia, którą się stosuje,

No więc jeżeli teraz jest się bez tego, no to oczywiście jakaś tam funkcja hormonalna będzie estrogenowa w organizmie, więc u niektórych jest to wystarczające.

Kiedy chcemy przygotować pacjentkę do operacji, ale zakładam, że już pacjentkę posiadającą wszystkie zaplanowane dzieci.

Jak to jest z leczeniem endometriozy operacyjnym?

I następnie wykonanie operacji, która to operacja powinna być operacją zrobioną przez doświadczonych lekarzy w dobrym ośrodku.

Dalej mają dolegliwości bólowe, mimo tego, że są odpowiednio leczone, mają odpowiednią terapię.

I w momencie, jeżeli mamy urodzone dziecko, to też natychmiast wchodzić na odpowiednią hormonalną terapię.

Bo to nie chodzi o antykoncepcję, tylko w ogóle na terapię.

No i teraz ktoś może powiedzieć, dobrze no to skoro jest taka torbiel, to właściwie czemu jej nie zoperować?

skleroterapii, czyli pod kontrolą USG opróżnienia takiej torbieli, następnie podania alkoholu do tej torbieli po to, żeby skoagulować nabłonek, żeby zniszczyć nabłonek tej torebki w środku, odciągnięcie tego alkoholu i pozostawienie w ten sposób.

I teraz jeżeli ta diagnostyka wychodzi, że jest ok, że nie mamy żadnych innych patologii, nie znajdujemy,

No to właśnie to, co teraz powiedziałem.

Czyli po prostu trzeba zobaczyć pod mikroskopem komórki z endometrium, które gdzieś tam są w różnych miejscach, z których pobraliśmy, rozumiem, ten materiał w trakcie operacji.

Obecne zalecenia nawet Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka czy też tam Embryologii mówią jasno, że zapobiegamy tym operacjom, żeby nie uszkadzać jajników, żeby nie robić krzywdy pacjentowi, a więc w tym momencie

To co kiedyś było rozejrzymy się w brzuchu, no to teraz już nie obowiązuje.

Zarówno ta ultrasonografia, jak i rezonans może być w jakimś tam sensie użyteczny dla pacjentów, którzy mają być poddani operacji.

Czyli zrobienie tego przed operacją, czemu nie?

Chociaż tak naprawdę to bardziej po to, żeby wiedzieć jak zaplanować bardziej czasowo tę operację, jak ona może być długa, jak może być uciążliwa dla pacjenta i operatorów, niż dla samej wiedzy.

Mówię, nie jest źle to zrobić, dlatego że czasami przy endometriozie głębokiej może to być trudne do uwidocznienia w czasie operacji, a już wiedząc, że to jest, można się wtedy inaczej postępować.

Więc mówię, przed operacją uważam, że nie jest to zły pomysł.

Rozważenie operacji w momencie, kiedy mamy już za sobą wszystkie dzieci, czyli nie chcemy już mieć więcej dzieci, mamy nieprawdopodobne dolegliwości bólowe i taką

No więc na szczęście jadąc już na salę operacyjną w kwestii operacji przyznała się, że jest po in vitro i dzięki temu uniknęła usunięcia jajników.

Przykładem takim dość charakterystycznym i myślę, że akurat ciekawym dla pacjentów jest to, że od 2011 roku mieliśmy taki genialny test ERA na receptywność endometrium, który opierał się właśnie o badanie RNA, który oczywiście po głębszym badaniu, po 11 latach i zarobieniu kilku chyba miliardów dolarów, okazało się, że ten test w ogóle nie działa.

No i teraz nikt się tym nie przejmuje.

I teraz mamy powiedzieć o różnych chorobach, w których te mikroRNA różne różnie się zachowują.

Nie badano kobietom pod kątem nowotworu, ale nawet nie zwrócono uwagę w jakim dniu cyklu te pacjentki miały te próbki pobierane, więc to...

Powiedzieliśmy sobie o leczeniu i leczeniu farmakologicznym, operacyjnym.

Natomiast teraz trochę nawiązujesz do zdrowego stylu życia, diety w związku z tym, być może snu, być może aktywności, czy jakby tego typu działania, które pacjentowi możemy zalecić, a pacjent je podejmie z ochotą, mogą poprawić tę jakość funkcjonowania u pacjentek z endometriozą?