Mentionsy

Partnerem dzisiejszego odcinka jest firma Activlab.

chirurgicznych, onkologicznych czy każdego innego pacjenta szpitalnego i poszpitalnego, który tego potrzebuje.

Zapraszam Cię do kolejnego odcinka.

W opisie znajdziecie link do zapisów.

Witam się z wami w nowym odcinku.

No i oczywiście on będzie zupełnie inny, bo nie pamiętam, co mówiłam w tamtym odcinku.

Dlatego opowiemy sobie o tym, co jest najważniejsze przed operacją, a później opowiemy sobie o tym, to znaczy w kolejnym odcinku opowiemy o tym, co jest najważniejsze po operacji.

Było takie badanie w Rumunii, to było prawie 3200 dorosłych i tam wykazano, że pacjenci onkologiczni

Ale wracając, jeżeli chodzi o chirurgię onkologiczną, to badania z 2018 roku mówią, że jeżeli chodzi o przewód pokarmowy, to nawet 65% pacjentów jest zagrożonych niedożywieniem.

Co wcale nie dziwi, no bo jeżeli mamy problem z przewodem pokarmowym i to już idąc od samej góry, czyli z przełykiem, później żołądek, czyli jeżeli to jest nowotwór przełyku, nowotwór żołądka, nowotwór trzustki, nowotwór wątroby, to są nowotwory, które są obarczone dużo większym ryzykiem, ponieważ my wiemy z zasady, że pacjent po pierwsze boi się jeść, po drugie odczuwa ból, po trzecie jest totalnie zdezorientowany, co on powinien jeść, co powoduje strach, a jak jeszcze do tego dołączają objawy takie jak szybkie uczucie pełności, biegunki, etc.

Konkretny preparat, który w badaniach ma potwierdzone wyniki, ma potwierdzone efekty.

Mówiłam o tym trochę w tym odcinku o fruktozie.

Oczywiście, że ona też tworzy tkankę tłuszczową, no ale moi drodzy, umówmy się, tą tkankę tworzy jak mamy dodatni bilans.

I tak jak kojarzycie adrenalinę, noradrenalinę, to kojarzycie ją z takim dynamizmem, z taką sytuacją ostrą, konkretną.

Nasilenie lipolizy, czyli utraty tkanki tłuszczowej, tachykardia, skurcz naczyń krwionośnych.

A więc insulinooporność dotyczy de facto dwóch tkanek przede wszystkim, bo dotyczy tkanki mięśniowej oraz tkanki tłuszczowej.

Mamy te różne takie przekaźniki dla glukozy, natomiast ta glukoza będzie działała na bardzo różne tkanki i mamy różne te przekaźniki, czyli właśnie te gluty, te transporty.

Natomiast jeżeli chodzi właśnie o mięśnie i tkankę tłuszczową, jest to zależne od insuliny.

Organizm, jeżeli tą glukozę, którą ma we krwi w końcu wykorzysta, bo tkanki będą, bo nie wszystkie tkanki zależą od insuliny, tak?

Powiedziałam, że od niej głównie jakby ten transport do komórki zależy głównie od tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej, ale inne tkanki spokojnie wątroba będzie sobie spokojnie pobierała, niezależnie od tej insuliny, a więc w końcu glukoza we krwi będzie się obniżała.

To będzie powodowało upośledzone funkcje immunologiczne, czyli funkcje neutrofili, komórek NK.

Pamiętajmy o tym i w odcinku o rehabilitacji o tym mówiłam, jeżeli w ogóle mamy pacjenta z chorobą otyłościową, to jego przygotowanie do operacji zaczynamy jeszcze szybciej, bo jeżeli pacjent ma mieć operację kardiochirurgiczną,

Ale konkretne wytyczne mówią nam, jak on ma wyglądać, jaka ma być osmolarność.

Mamy konkretny protokół i powinniśmy się do tego zastosować.

Nie ma też takich konkretnych wytycznych, u kogo to jest bezwzględnie przeciwwskazane, ale już mówiłam Wam o grupach, w których należy zachować takie szczególne ryzyko.

Co będzie jeszcze bardzo ważne, to jest ta interwencja przedoperacyjna, bo dzisiaj skupiamy się na przed tym, co się dzieje przed samą operacją, a dopiero w kolejnym odcinku na tym, co jest po operacji.

Natomiast czy to będzie z takiego znowu biochemicznego punktu widzenia coś, co dużo zmieni?

I teraz podajemy to po to, żeby tak jakby nasycić organizm, bo jak podamy po, no trochę bez sensu, to trochę jak z antybiotykoterapią przedoperacyjną, którą czasami się stosuje, właśnie po to, żeby te tkanki wysycić i żeby zmniejszyć ryzyko już po samej operacji.

To przede wszystkim jest selen, arginina, cynk, a w zasadzie powinienem zacząć od argininy, kwas omega-3, selen.

Nukleotydy czasami są wymieniane, glutamina czasami też, ale generalnie nie chodzi o jeden konkretny składnik, tylko chodzi o ONS-y, które zawierają wszystkie te składniki.

Witamina D jest bardzo ważna dla funkcji układu immunologicznego, a bez układu immunologicznego Wasza rana się nie zagoi.

Myślę, że warto wydać te 60 złotych na to, żeby wiedzieć jakie macie stężenie witaminy D. Immunożywienie to, co powiedziałam, około 7 dni przed dużą operacją onkologiczną.

Dlatego, że badania nam pokazują, że jak my powiemy pacjentom, żeby jedli więcej białka, to będzie czasami dla nich trudne do wdrożenia, nie zawsze będą wiedzieli, co mają jeść, a tak konkret.

Ważne jest oczywiście również to, co zrobimy po, ale o tym to już w kolejnym odcinku.

Ok, mamy konkretne grupy, one są wymienione, w tych grupach szczególna ostrożność.