Mentionsy

Dlaczego depresja jest najczęściej występującym zaburzeniem psychicznym?

Często niestety osoby chorujące słyszą dobre w cudzysłowie rady typu weź się w garść, w dzisiejszych czasach wszyscy miewamy depresję.

Czyli zazwyczaj zajmujemy się czymś, co lubimy, co nas interesuje, co nam sprawia przyjemność.

To znaczy nic go nie interesuje, nic mu nie sprawia przyjemności.

Niska samoocena, takie myślenie o sobie do niczego się nie nadaje, nie zasługuje na miłość, nie zasługuje na szacunek.

No a to powoduje wycofywanie się z kontaktów społecznych, wycofywanie się z różnych zadań, wyzwań.

Pamiętajmy, że jeśli leczymy pierwszy epizod depresyjny, to terapię leki kontynuujemy już po ustąpieniu objawów przez co najmniej pół roku.

Dlatego też, jeśli mamy pacjenta, który już zmaga się z nawrotami, to myślimy o leczeniu już profilaktycznym, czyli nie tylko staramy się wyleczyć dany epizod depresyjny, ale kontynuujemy leczenie przez długi, długi czas, niekoniecznie wiele lat.

Stąd to leczenie podtrzymujące przez co najmniej pół roku.

Zwykle tak po miesiącu, półtora miesiąca mamy szansę osiągnąć u pacjenta remisję, czyli taką sytuację, kiedy ustępują objawy, pacjent czuje się dobrze, wraca do swojego normalnego funkcjonowania.

I teraz właśnie kontynuujemy to leczenie farmakologiczne tak, aby zakroczyć obecnemu nawrotowi, no a jeśli pacjent miał nawroty, to kontynuujemy to leczenie farmakologiczne dłużej.

I tutaj też oczywiście stosujemy i farmakoterapię, i psychoterapię, ale w sytuacjach bardzo trudnych, bardzo nasilonych objawów albo oporności na leczenie mamy też inne metody, jak na przykład zabiegi elektrowstrząsowe.

Pacjent sobie śpi, ma krótkie znieczulenie trwające kilka minut, więc potem w ogóle nic nie czuje, nie ma żadnych problemów związanych z zabiegami.

Jest to po prostu podawanie leków przeciwdepresyjnych, które są dobre, skuteczne, dobrze tolerowane, nie uzależniają, nie powodują zmian osobowości albo nie powodują jakichś strasznych komplikacji.

Ale też jest wiele osób, które czują się źle, czują, że coś się z nimi dzieje.

Tylko dlaczego depresja częściej występuje wśród kobiet?

Pierwsze, rzeczywiście jest tak, że w każdym podręczniku można przeczytać, że depresja występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

U kobiet występuje wiele przypadków depresji takich związanych z hormonami, na przykład depresja w okresie okołoporodowym.

A które terapie w przyszłości wydają się być najbardziej obiecujące?

Na pewno brakuje wciąż badań.

Jest to na pewno obiecujący kierunek, dlatego że na efekty leków przeciwdepresyjnych, tak jak mówiłam, musimy niekiedy dość długo czekać.

Tutaj ten efekt następuje szybko.

Ale jest to na pewno bardzo ciekawy i bardzo obiecujący kierunek.

Kiedy pacjenci zgłaszają się do gabinetu i dlaczego depresja częściej występuje wśród kobiet i czy aby na pewno tak jest, rozmawiałem z profesor Dominiką Dudek, kierownik Katedry Psychiatrii, kolegiem UJ.

Dziękuję za rozmowę.

Dziękuję bardzo.